Dr. Manuel González Murillo
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Cirugía de Columna - Endoscopia de Columna
ESCOLIOSIS
Actualización 9 Septiembre 2021
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Existen dos tipos básicos de deformidades de la columna vertebral:
Deformidades TRIDIMENSIONALES
Escoliosis idiopáticas, congénitas o degenerativas
Sindrómicas
Neurofibromatosis
Deformidades SAGITALES
Cifosis
Lordosis
Espondilolistesis
Yatrogénicas
Traumáticas
Neoplásicas o Infecciosas
ESCOLIOSIS idiopática
La deformidad escoliótica también podemos definirla como deformidad "cuatridimensional":
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Alteración CORONAL
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Alteración SAGITAL
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Alteración AXIAL
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DEFORMACIÓN de la MORFOLOGÍA VERTEBRAL como resultado de la Ley de Hueter-Volkman. Crecimiento de las vértebras en la zona de convexidad, con hipocrecimiento en la concavidad y alteración del tórax con verticalización de las costillas.
Podemos clasificar la deformidad escoliótica idiopática (no se conoce origen de la patología) según la edad o la localización de la curva:
Según la edad:
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Infantil. Antes de los 3 años. Muchas se resuelven espontáneamente. Con relativa frecuencia curvas torácicas hacia la izquierda.
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Juvenil. Entre los 3 y los 10 años. La mayoría curvas torácicas derechas.
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Adolescente. A partir de los 10 años. Mayor progresión cuanta menor edad.
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Adulto o Degenerativa
Tipos de Corsés
Imágenes cedidas por cortesía de Javier López Carmona - Técnico Ortopeda
Corsé tipo CTLSO (Cérvico-toraco-lumbo-sacro). Uso entre 16-23 horas al día. Habitualmente en Escoliosis infantil y juvenil (hasta los 10 años). Escoliosis con curvas altas (con vértice superior a la vértebra T6). Corsé en desuso por díficil adaptación psicológica
Corsé tipo TLSO (Toraco-lumbo-sacro) rígido de uso entre 16 y 23 horas al día en Escoliosis idiopática del adolescente lumbares o toracolumbares
Corsé tipo TLSO (Toraco-lumbo-sacro) rígido de uso entre 16-23 horas al día. Escoliosis idiopática del adolescente del tipo toracolumbar o torácica con vértice inferior a T7. Proceso de fabricación complejo que requiere experiencia y formación específica.
Corsé tipo TLSO (Toraco-lumbo-sacro) modular rígido. De uso continuado entre 16-23 horas al día para Escoliosis toracolumbares o torácicas con vértice por debajo de T7
Corsé tipo TLSO (Toraco-lumbo-sacro) rígido. Escoliosis idiopática. Alto grado de cumplimiento del tratamiento debido a su uso exclusivamente Nocturno
Información para el paciente y la familia - USO DEL CORSÉ
Lea detenidamente estos consejos sobre el cuidado y uso del corsé para el tratamiento de la Escoliosis. Consejos generales válidos para cualquier tipo de Corsé CTLSO (Cervico-toraco-lumbo-sacro) o TLSO (Toraco-lumbo-sacro).
Colocación del Corsé
La colocación puede precisar en las semanas iniciales la ayuda de alguien, aunque el paciente debe aprender a utilizarlo de forma independiente.
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Utiliza ropa interior y camiseta de algodón sin costuras. Evite la aparición de arrugas en la camiseta. En el caso de uso de sostén, se recomienda del tipo deportivo sin costuras y sin aros.
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Pon el corsé delante, ábrelo y colócatelo, asegurando que asiente bien sobre las caderas.
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El corsé debe encontrarse centrado. Tomar como referencia el pliegue glúteo.
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Ajusta las correas hasta que la ortesis quede ceñida al cuerpo. Visualizar la abertura del corsé para que sea simétrica.
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En cuanto a la elección de la ropa, es importante contar con la paciente. La adaptación psicológica en esta nueva etapa es fundamental.
Mantenimiento y Cuidado
Se recomienda limpieza diaria del corsé con toalla húmeda, secado, y seguidamente con toalla impregnada en alcohol y nuevo secado del interior. No sumerja la ortesis en agua.
Adaptación y Uso del Corsé
En nuestro equipo recomendamos la utilización del corsé 20-21 horas al día. Dejando entre 3 y 4 horas para descanso y actividad deportiva. Este último punto esencial para mantenimiento de la musculatura de la espalda.
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Primera semana. Adaptación progresiva. Uso durante la tarde (3-4 horas) tras el horario escolar. Tras la retirada, revise la piel en busca de zonas de mayor presión (enrojecidas). Habitualmente desaparecen al cabo de 1 hora. En el caso que las zonas enrojecidas no desaparezcan en ese período, acuda a consulta para revisión junto con el Técnico Ortopeda.
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Segunda semana. Adaptación progresiva. Uso durante la tarde (7 horas).
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Tercera semana. Adaptación progresiva. Uso nocturno y durante la tarde (14 horas)
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Cuarta semana. Uso durante 20-21 horas al día. Comienza el uso durante el horario escolar. Puede quitarse el corsé en el horario de Gimnasia.
ACTIVIDAD DEPORTIVA
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Aunque no existen evidencia que podamos alterar la evolución de la escoliosis mediante ejercicios, podemos encontrar EFECTOS BENEFICIOSOS mediante la TERAPIA FÍSICA Y EL EJERCICIO o deporte habitual (mejoría de la fuerza y movilidad, la función pulmonar, el equilibrio, la flexibilidad, etc.)
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Además, la práctica habitual de ACTIVIDAD DEPORTIVA confiere otro tipo de beneficio como la ADAPTACIÓN PSICOLÓGICA a la nueva situación, con mejora de la autoestima y la socialización.
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El paciente con Escoliosis Idiopática del Adolescente PUEDE REALIZAR CUALQUIER TIPO DE ACTIVIDAD DEPORTIVA. Es un error desaconsejar la realización de deporte.
